我们身上,多多少少都会长几颗痣,这也不足为奇,但有一种“黑痣”我们要当心了,这就是黑色素瘤。

多数人发现自己身上的“黑痣”有了变化,越来越大、变厚隆起,出现了瘙痒、溃疡的时候,才会去医院寻求帮助,但其实这个并不是我们认为的“黑痣”,临床上称这种“黑痣”为黑色素瘤。

根据ABCDE原则,区分色素痣和黑色素瘤?

A(Asymmetry)对称性

色素痣一般都是圆形或者椭圆形,比较对称;而黑色素瘤往往都不对称。

色素痣:圆形

黑色素瘤:不对称

B(Border)边缘是否规则

色素痣一般边缘清晰;而黑色素瘤表现为边缘不完整或不规则、有缺口、边缘模糊不清。

色素痣:边界清楚

黑色素瘤:边缘模糊不清

C(Color)颜色

一个色素痣,颜色基本上都是均匀的,就是单一的颜色;但黑色素瘤的黑色往往不太均匀,颜色也可以是五颜六色,出现黑色、棕色、棕褐色等颜色,甚至还可以出现白色、灰色、红色和蓝色的区域。

色素痣:这些都是色素痣,痣的颜色单一

黑色素瘤:一般都包括有黑色、棕色和棕褐色的病灶

D(Diameter)直径

一般来说,色素痣<6cm,恶性黑色素瘤>6cm,且增长速度快,往往是恶性的表现。

黑色素瘤:明显的很大一块

E(Exploresituation)进展情况

色素痣一般长时间不变,恶性黑色素瘤在短时间内可能有进展,发展比较快。

通过对形状、大小、颜色,以及是否变大等,就可以初步判断是色素痣还是黑色素瘤了。

色素痣一般是安全的,但也有一些黑色素瘤是由黑痣转变过来的。如果有超过50颗色素痣,或者超过5颗非典型痣,或“发育不良”的痣,那么,患黑色素瘤的风险就非常高了。

这样的黑痣,很可能是正在恶变!

如果出现以上情况,应当及时就医,可以做病理学检查,避免出现误诊或者漏诊的情况。尤其是位于直肠、阴道等部位的黏膜型黑色素瘤,患者常因不明原因出血就诊于妇科、肛肠科,易被延误诊治。

目前外科手术切除是治疗黑色素瘤的重要手段,需要及时、规范的治疗,对医生的专业水平有要求。对早期恶性黑色素瘤患者来说,手术切除是最有可能根根治的方法。也就是说,只要发现得早,黑色素瘤是可以被治愈的。近年来,黑色素瘤免疫治疗和靶向治疗也有了很好的发展,帮助了很多中晚期患者。

最后,再给一点建议

参考资料:

1.GoldsteinAM,;22(4):528-32.doi:10.1158/1055-9965.EPI-12-1346

2.GoodsonAG,:;60(5):719-35.doi:10.1016/

3.MccourtC,DolanO,:;83(2):103-10.

4.SilvaJH,SáBC,AvilaAL,LandmanG,:ident(SaoPaulo).2011;66(3):493-9.doi:10.1590/S1807-59322011000300023

5.ChenJ,StanleyRJ,MossRH,;9(2):94-104.

6.BlackS,Macdonald-mcmillanB,MallettX,RynnC,;128(3):535-43.doi:10.1007/s0-z

7.DanieljensenJ,:Combiningthe"ABCDERule"andthe"UglyDucklingSign";8(2):15.

8.?2019.

9.OrzanOA,andruA,;8(2):132-41.